深夜的急诊,主动脉夹层破裂导致心包填塞的17岁少年魏朝阳命悬一线,佳瑜冒险为他进行心包穿刺,使他得到继续手术的机会,魏父千恩万谢,魏朝阳被推入手术室。 佳瑜租到房子,在叶弈明家隔壁,两人成了邻居,叶弈明展示厨艺,佳瑜谈起8岁时便立志做心外科,令叶弈明好奇。 魏朝阳的腿持续恶化,必须截肢才能保命,但魏父无法理解儿子来做心脏手术为什么要切掉一条腿,他坚决不同意,并和龙向东起了冲突,情况失控。
事情闹到刘沣那儿,佳瑜力保龙向东,欧阳真予要求保安进驻心外,保护医生为首位,佳瑜却不同意,认为会打扰到病人养病,两人针尖对麦芒,刘沣不敢得罪这两个女人,只好再次求助叶弈明。 魏朝阳心脏骤停,重病组好不容易抢救回来,佳瑜告知魏父,再不截肢,性命不保,魏父终于痛苦的同意了,这个17岁的少年被再次推入手术室。接二连三的急性主动脉夹层患者令重病组起疑,原来是宋保德在背后捣鬼,众人愤慨,唯有佳瑜不动声色接下手术,令人费解。刘沣再次询问佳瑜对研发人工心脏的意向,仍遭拒绝,佳瑜只想做个简单的外科医生,不想涉足研发。
佳瑜发现叶弈明和宋保德来往密切,不禁对叶弈明产生反感。 车祸患者郑美棠的手术,引出了郑美棠丈夫于江平的奇怪病情,几番周折,佳瑜终于探明于江平病情:心脏粘液瘤,却因于江平的身体情况,无法确定手术方案,医生们一筹莫展。在这一过程中,佳瑜和叶弈明的矛盾加深,她要求叶弈明不再出现在她的手术室,她无法在不信任麻醉医生的情况下手术。 重病组的工作量持续增加,众人的体力和耐力都被拉到极限,作为主刀的佳瑜更是如此,长时间手术导致她的手犯了腱鞘炎,去挂门诊号却挂到了叶弈明的诊室,叶弈明不解佳瑜为何明知是宋保德捣鬼,却要逞强接下所有手术?佳瑜道出实情:在外科,获得同僚尊重的唯一手段,就是完成手术。